有時候會遇到一些好奇或猶豫，
是否該接受心理治療/諮商的民眾。
最常聽到的問題：
「心理治療就是一直說話嗎？
我的回答：
「是，也不是。」
人類在彼此溝通、互動上，
大部分是透過語言作為媒介。
(其他還有非語言，如：肢體動作、表情、眼神
而語言最直接、立即的方式，
確實是談話。
但由於心理治療/諮商的學派、技巧眾多，
採行的方式也有所不同。
如果做的是生理回饋、放鬆練習或催眠…等，
可能就不會以談話為主。
再者，儘管是談話為主的治療方式，
也不一定是”一直”說話。
以下分享一些實際例子
行為技巧：作業/活動
幾次的療程下來，
發現小柔口中想做的事，
根本不是自己想做的事。
為了使她覺察這點，
我讓她在白紙左邊列出「想要，追求的事」，
在白紙右邊列出「應該，需要做的事」。
並且要求兩邊都要寫滿5項。
結果呢？
小柔快速地寫滿右邊，
左邊一個都寫不出來。
她這才發現那些認為想做，
但一直沒動力去做的事，
其實不是發自內心渴望。
只是來自社會框架、自我期許….
書寫時絞盡腦汁的感受，
讓她頓悟到：
「原來這幾年的痛苦，是因為這些不是我想要的。」
才能繼續往下一步前進：
「那我想要的究竟是什麼？」
發現了嗎？
有時一個行為技巧或練習，勝過千言萬語。
沉默的力量
非自願個案邱姊有很強烈的抗拒和情緒。
每一次處遇都像機關槍一樣，
從外太空講到行天宮。
不用換氣
直接講好講滿。
有時氣憤一直罵，
提及委屈則不停哭泣。
最特別的是，
同理她的情緒感受，
往往會遭到否認、拒絕。
有次我刻意”整場沉默”
這邊要特別強調：
1.狀況極度特殊(不用換氣、習慣否認的邱姊)
2.不用語言，但非語言更耗精力（至少三倍）
於是整場高度專注地聆聽，
不時給予相應的反應，
像是驚訝、苦笑、嘆氣、皺眉、點頭。
但就是不出聲，甚至連「嗯哼」、「啊哈」都靜音。
猜猜效果怎麼樣？
邱姊在這次療程中，
變得可以自己掌握議題(啊我怎麼講到這個)，
掌握時長(這個講太多了)，
還能自己小結和覺察(這樣我好像應該…)，
最後還感謝我十分理解她、支持她(我沒說話呢
這個特殊的案例，
並不是要告訴大家心理師很好賺。
而是要說明：
談話確實是心理治療/諮商的主要方式，
但專業的心理師會判斷並針對不同的需要和情境，
選擇適合的技巧。
因此，各位還在煩惱的民眾：
請不用擔心自己該說什麼、要說多少？
如果有個信任的心理師，
他會帶領你的。
#和個案一起看見改變
#案例皆為化名並已修改或模糊可辨識出身分之資訊
文：陳宜 臨床心理師
豁然心理治療所
台北市信義區松山路421號8樓之3
